איך להפוך טיפול מכישלון להצלחה

❓ למה הטיפול שלי לא עובד?

כל אדם שהגיע לטיפול הגיע מצד אחד עם תקווה ומצד שני עם חשש מובן – שגם הפעם זה לא יעבוד.תקווה לשינוי, ויחד איתה פחד מאכזבה נוספת.אולי כי עבר כבר הרבה מטפלים, אולי כי התאכזב שוב ושוב, אבל דבר אחד בטוח – כל אחד מגיע עם רצון שהפעם זה יהיה שונה ועם חשש עמוק שהטיפול שוב לא יצליח.

במאמר הזה אתייחס לשאלה הקריטית:

🧠 למה הטיפול לא מצליח?

ומעבר לכך –

🚧 למה הטיפול לעיתים קרובות נועד לכישלון, אלא אם שמים לב לסיבה הברורה לחשש שהטיפול לא יצליח?

🌱 השלב הראשון: ברור הרצון הפנימי של המטופל

כל אדם שמגיע לטיפול מגיע עם רצון לשינוי פנימי.כולנו רוצים שהחיים שלנו יהיו טובים יותר, ושינוי פנימי עמוק – רגשי, קוגניטיבי וקיומי – הוא הדרך לשם.

אבל כדי ששינוי כזה באמת יתרחש, חייב להיות שלב מקדים:🔍 זיהוי ברור של הסיבה שבגללה הטיפול עלול להיכשל מראש.

הכוונה כאן היא לא רק להבין מה לא עובד, אלא לראות איך המטופל עצמו – באופן לא מודע – דרך הרגלים אוטומטיים והתנהגויות שהוא פיתח לאורך השנים, פוגע בסיכוי שלו לחיים טובים יותר.

🪜 שלבי העבודה

שלב 1: מה חשוב לך?

שאלות כמו:

• מה אתה באמת רוצה?

• קשרים טובים יותר?

• תחושת ביטחון במקום חרדה?

• יותר משמעות בזוגיות?

• הצלחה בעבודה?

ברגע שמבררים את הרצון המודע של המטופל, אפשר להתחיל לעבור לשלב הבא.

שלב 2: מה עומד בדרכך?

כאן מתחילה עבודת הזיהוי של ההרגלים הלא מודעים שמעכבים את המטופל.🔒 אלה המנגנונים שפיתח במשך השנים – כהגנה, כהתמודדות – אבל כיום הם פוגעים בו בדיוק בנקודות שחשובות לו.

🎯 דוגמה טיפולית בגישת ISTDP

המטופל רוצה להרגיש ספונטני וחופשי במערכת יחסים, אבל בפועל – הוא מתכנן כל דבר, כל שיחה, כל תגובה. הוא כל כך רגיל לכך, שזה קורה גם בטיפול.

⚠️ במקום עבודה רגשית חיה – הוא ממשיך את ההרגל שמונע ממנו את החופש.

כאן חשוב לציין:קל לתייג את המטופל כ־"OCD", או "OCD ביחסים", אבל בגישת ISTDP אנחנו לא מחפשים תווית – אלא מנסים להבין יחד איתו מה חוסם אותו עכשיו, כאן, בטיפול, מלהרגיש ולהיות הוא עצמו.

👥 דיאלוג חי מתוך הטיפול:

מטפל: "תוך שנייה אתה מנסה לתכנן מה תגיד או מה תעשה, גם כאן בטיפול, נכון?"מטופל: "כן... בכל מקום, ככה אני רגיל."מטפל: "ואז מה קורה לספונטניות שאתה כל כך רוצה? ולאותנטיות שחשובה לך?"מטופל: "נפגעת... כן. לחלוטין."מטפל: "טוב שאתה רואה את זה. אז מה דעתך שנעבוד כאן יחד מול מה שפוגע לך בספונטניות?"מטופל: "אני חושב שכן..."מטפל: "וגם עכשיו תכננת את התשובה שלך, נכון? זה ממש הרגל שמשתלט לך על החופש."מטופל: מחייך, לוקח נשימה – "כן, ממש."

🔄 יצירת ברית טיפולית

ברגע שהמטופל והמטפל רואים יחד את המכשול – לא כהפרעה, אלא כמנגנון הישרדותי שמפריע לרצון – הם יכולים להתחיל לעבוד יחד.כך נוצרת ברית טיפולית אפקטיבית: ברית שנועדה לעזור למטופל להרגיש את מה שהוא נמנע ממנו, ולנוע לעבר מה שחשוב לו.

🧭 דוגמה להעמקה:

מטפל: "כמובן שלא באת לכאן לעוד תכנונים. מה אתה מרגיש אם אתה לא הולך לתכנונים כאן איתי?"מטופל: "אם אני לא מתכנן? וואו... אני לא יודע."מטפל: "אז שנראה יחד איך זה מרגיש – כשאתה פשוט מאפשר לעצמך להיות אתה, בלי לתכנן?"מטופל: לוקח נשימה – "כן, נראה לי שכן..."מטפל: "זה ממש קורה יחד, אה? הרצון לחופש ולספונטניות – מול התכנון וההסתייגות שמופיעים מיידית."מטופל: "כן, כל החיים שלי זה ככה."

✨ מתי טיפול עובד?

טיפול עובד כשהוא ברור, ישיר וממוקד ברצון של המטופל.מטופלים לא מגיעים בשביל לדבר על הכל, אלא כדי להגיע למה שחשוב להם.כאשר הטיפול עוזר להבין את המחסומים הפנימיים ולגעת ברגש החי – הוא מפסיק להיות תיאורטי ומתחיל לשנות חיים.

לעומת זאת, טיפול כללי, מופשט, שאינו שם לב למה שעומד בין המטופל לרצון שלו – עלול להפוך לעוד חוויה של כישלון.

💡 לסיכום

🧭 מטופלים מגיעים לטיפול עם רצון.🔍 הם צריכים עזרה בזיהוי מה עוצר אותם.🤝 כשיש שותפות טיפולית שממוקדת במה שחשוב להם – נולדת מערכת יחסים טיפולית שמקדמת שינוי אמיתי.

הטיפול מצליח כשהוא מכוון לרצון של המטופל להחלים – ועובד עם כל מה שעומד בדרך אליו.