מסבל לתקווה בטיפול - From suffering to hope in therapy

🤯 למה ההתנהגות של המטופל נראית לא הגיונית?

ולמה דווקא שם מתחילה העבודה האמיתית

מטפלים רבים מרגישים מתוסכלים, מותשים או חסרי אונים מול מטופלים ש״מתנהגים באופן לא הגיוני״:

• למה שמטופל יתנהג כאילו לא אכפת לו מעצמו או מהאחרים?

• למה שהוא יגיע לטיפול ואז ישתוק כאילו כפו עליו להיות שם?

• למה שמטופל ידבר על הכל – אבל לא ירגיש?

• למה שיש רק בכי בטיפול, בלי התקדמות ממשית?

אז הנה האמת:🔍 ההתנהגות הלא הגיונית – היא הביטוי של הבעיה.מטופלים לא אומרים את הבעיה שלהם – הם מתנהגים אותה.

🧠 תפקיד המטפל: להבין את ההיגיון הפנימי של ההתנהגות

כדי להבין, על המטפל לעבור דרך השכבה הראשונה של התסכול – ולהצליח:

1. להחזיק את הרגשות שמעוררת ההתנהגות

2. להקשיב מעבר למה שנאמר במילים

3. לשאול "מה חשוב כאן למטופל?"

⚠️ התגובה האוטומטית של המטפל – להציע פתרונות או להתייאש – רק מחזקת את מעגל ההימנעות של המטופל.

🔁 מה קורה כשאין הבנה?

• המטופל מרגיש שלא רואים אותו

• המטפל מופעל מהתנהגותו

• החרדה גוברת

• וההתנהגות הלא מודעת ממשיכה לשלוט בקשר

💬 רק כאשר המטפל מבין באמת את הסיבה להתנהגות – נפתח מרחב לשינוי.

🕰️ שאלה ראשונה שמחוללת הבנה: מתי ההתנהגות הזו התחילה?

השאלה הזו לא נועדה "לחקור את העבר", אלא לחשוף:👉 מה היה חשוב למטופל – עד כדי כך שהוא היה צריך לפתח את ההתנהגות הזו?

דוגמה:מטופל שנמנע מקרבה בקשרים

• לכאורה – לא רוצה קשר

• בפועל – בעבר, קשר דרש ממנו להתנתק מרגשות

• היום – ההתנהגות מגנה עליו, אבל גם מבודדת אותו

🧩 כשמתחילים לראות את זה, נוצר מרחב בחירה:האם אפשר לבחור ברגש? בקשר?האם אפשר להרגיש – במקום להגן?

🫂 ההתנהגות תמיד מתרחשת בתוך קשר – במיוחד הקשר עם המטפל

📌 המטופל מתנהג מול המטפל כאילו הוא (המטפל) הדמות המסוכנת מהעבר.אם המטפל לא רואה את זה – הוא יגיב כאילו זה באמת כך.

⚠️ וזה קריטי:אם המטפל לא מבין את יחסי ההעברה –הם ינהלו את הטיפולוהמטפל באמת ירגיש כמו דמות שיש לחשוש ממנה.הסבל ימשיך – לשני הצדדים.

🧭 להבין – לא כדי לפרש, אלא כדי לעזור לבחור

המטרה של כל זה אינה פרשנות – אלא בחירה.בחירה של המטופל בקשר אמיתי:

• עם עצמו

• עם רגשותיו

• עם המטפל

זה הרגע שבו מתחילה ריפוי אמיתי.

📣 מוזמנים לשתף, להגיב ולשאול שאלות בתגובות.זהו נושא עמוק שכולנו פוגשים – והבנה משותפת יכולה להוביל לעבודה טיפולית עמוקה ומדויקת יותר.

How to Understand Patients Whose Behavior Seems Irrational

Many therapists feel frustrated or even hopeless when working with patients whose behavior appears completely irrational.

• Why would a patient act like they don’t care about themselves or others?

• Why would they come to therapy and then sit in silence, as if forced to be there?

• Why do they talk about everything except their feelings?

• Why does the patient cry in session, but there’s no real progress?

• And why can they access only some feelings but not others?

🧩 The Key Insight:

Patients often don’t articulate the problem they want to work on. They act it out.

🎯 The Therapist's Complex Task

The therapist’s job is to understand how the behavior makes sense.

But this task is emotionally complex. The therapist must tolerate their own feelings in response to the patient’s behavior, which are often mixed:

• On one hand: compassion, curiosity, care

• On the other hand: frustration, anger, helplessness

In these moments, therapists often become anxious themselves. To escape that anxiety, they may:

• Try to fix the patient.

• Or collapse into the same despair the patient feels

When this happens, the behavior takes over and continues to control both the patient and the therapist, without their awareness.

🚫 Why We Struggle to Understand

The main reason we often feel powerless in the face of irrational behavior is that our listening stays on the surface level — the conscious content.

We interpret the behavior as “just who the patient is.”

🧭 Step One: When Did This Behavior Start?

This is not about digging into the past for its own sake. This is about discovering:🔍 What was so important to the patient that they had to behave this way?

Example: A patient avoids closeness in relationships, even in therapy. It looks like they don’t want a connection. But when asked when this started and with whom, the more profound logic becomes clear.

We discover:

• The behavior once made sense.

• It helped the patient preserve a connection in a dangerous environment.

• But now, in the present, it blocks the connection.

This insight creates the possibility of choice —To feel instead of avoid. To connect instead of defend.

🫂 Behavior Happens Within the Relationship

The behavior doesn’t exist in a vacuum. It’s happening with the therapist.

The patient may unconsciously relate to the therapist as if they were a dangerous figure. If the therapist doesn’t understand this, they’ll respond as if it’s true.

❗The danger:

If the therapist doesn’t deeply understand the transference, it will disrupt the therapy.

Then the therapist will feel like that dangerous figure. And both will suffer.

🧠 Insight Is Not Interpretation — It’s Liberation

Understanding the patient’s internal logic is not about clever interpretations. It’s about helping the patient:

• See the link between the past, present, and the therapeutic relationship.

• Reclaim their capacity to feel and choose

Only then can the therapy be a place of real connection.

💬 You’re invited to share thoughts and questions in the comments.

This is a profound and vital topic for all of us, and a shared understanding can lead to more effective and deeper therapy.