מדריך עזר למטפל - Therapist guide

🧭 מדריך עזר למטפלים: טיפול ממוקד רצון

🌱 עקרונות יסוד

למדנו להקשיב ללא-מודע של המטופל דרך האופן שבו הוא מציג את קשייו — דרך רגשות, פחדים ודפוסי פעולה אוטומטיים. למדנו להקשיב לרצון — המודע והלא מודע — ולבחון כיצד הוא בא לידי ביטוי. למדנו גם להיות בקשר עם ההעברה הנגדית שלנו, כדי שהתהליך לא יוביל לפי האג'נדה שלנו אלא יתבסס על רצון המטופל להחלים.

🎯 עיקרון מנחה: טיפול אפקטיבי מתמקד במה שהמטופל באמת רוצה

טיפול לא מצליח רק כי המטופל הלך אחרי המטפל. כדי שהמטופל ייעזר באמת, אנחנו צריכים להקשיב למה שהוא מביא — רגע אחר רגע. רק אם התהליך יהיה הגיוני עבורו — הוא יוכל להיעזר בו.

🔍 שלב ראשון: זיהוי בעיה פנימית

🧠 בעיה פנימית לעומת בעיה חיצונית

• פנימית: חרדה, בדידות, קושי בקרבה, חוסר מודעות רגשית.

• חיצונית: תלונות על אחרים, מיקוד באחרים, בעיות שמחוץ לעצמי.

דוגמה: "כולם בבית מרוצים, אז גם אני מרוצה."

שאלה מזמינה:"כשכולם מרוצים, גם אתה — ומה אתה היית רוצה שייעזור לך כדי שהתהליך הזה יוכל לתמוך בך?"

📨 עיקרון ההזמנה

אנחנו מזהים מה חסר ברגע — ומזמינים אותו להופיע. זה מה שמנחה את ההקשבה שלנו.

💬 דוגמאות להזמנות:

• "מה הקשיים שהיית רוצה עזרה לגביהם?"

• "על מה נוכל להתמקד כדי שזה יהיה מקום משמעותי עבורך?"

• "אילו אזורים בחיים מרגישים קשים ודורשים תמיכה?"

🎯 מטרה בשלב זה

לזהות בעיה פנימית שנוכל להעמיק לתוכה יחד.

⚠️ תזכורות חשובות

• בלי מיקוד פנימי, הטיפול עלול להימשך בלי שינוי אמיתי.

• מטפלים לעיתים ממהרים להתערב — חשוב להקשיב לעומק לחומר של המטופל.

🧪 שלב שני: כניסה לדוגמה ספציפית

רגשות, חרדה ודפוסי פעולה עולים בסיטואציות ספציפיות. כשאנחנו מבקשים דוגמה, אנחנו עוזרים למטופל להבחין רגשית בין רגש, חרדה והגנה.

🚧 התנגדות שכיחה

כשהמטופל מוזמן לדוגמה ספציפית — תעלה גם נכונות וגם התנגדות. זהו הנתיב לרגש הלא מודע. התהליך מדורג.

🗣️ דיאלוג לדוגמה:

מטפל: "איך אוכל לעזור?"מטופל: "לא ממש יודע. אשתי חושבת שכדאי שאדבר עם מישהו."מטפל: "זו מה שאשתך חושבת — ומה איתך? במה אתה היית רוצה שנעזור לך כדי שנבין מה חשוב לך?"

⚠️ אובדן מיקוד:מטפל: "אתה יכול לספר עוד על מה שאשתך אומרת?"זה מעביר את המיקוד החוצה — ומחזק את ההימנעות במקום לעזור למטופל להפנות קשב פנימה.

🎯 דוגמה לשמירה על מיקוד:

מטופל: "קשה לי לדעת מה טוב בשבילי."מטפל: "אתה שם לב שהגוף שלך מתכווץ כשאתה אומר שקשה לשים לב לעצמך?"

🔄 תגובות אפשריות:

• "כן, זה תמיד קורה לי." — נוכל להעמיק עוד.

• "זה לא חשוב." — קושי ביחס לעצמי.

• "אני מפחד להסתכל פנימה." — נברר: מחשבה או פחד מורגש?

🧭 כלל אצבע:

בכל פעם שעולה קושי — נעבוד עליו בהעברה — כתחנת תדלוק שמקדמת את התהליך.

💬 שלב שלישי: שאלות על רגשות בתוך דוגמה ספציפית

🧑‍💼 דוגמה:

מטופל: "הורידו אותי מהפרויקט, והרגשתי שאין טעם לכלום."

🎯 תגובה ממוקדת:

מטפל: "מה אתה מרגיש כלפי הבוס?"הבוס הוא הטריגר (ביטל את הפרויקט) — לכן נבדוק רגשות כלפיו.

⚠️ אובדן מיקוד:

מטפל: "למה אתה חושב שזה כל כך משפיע עליך?"זו שאלה לחשיבה, לא להרגשה — ולכן מסיטה אותנו מרגש חי ומעובד.

המטופל לא תמיד יענה ברגש — אנחנו עוזרים לו לבנות מחדש את הדפוסים הרגילים שלו. ככל שנשמור על מיקוד ברור — כך יעלה הסיכוי שהמטופל יתקדם למה שחשוב לו באמת.

🧭 לסיכום

כדי להוביל תהליך טיפולי רגיש, ממוקד ומזמין לקשר רגשי — עלינו להקשיב לחומר של המטופל, רגע אחר רגע. זה לא "יישום של שיטה" — אלא קשר חי שמתפתח בכיוון הרצון של המטופל.

🌀 רוצים להבנות הליך טיפולי רגיש, ממוקד ומזמין לקרבה רגשית?✨ הצטרפו לקבוצות התרגול החווייתיות שלנו.

Therapist's Guide: Will-Focused Psychotherapy

🌱 Core Principles

We’ve learned to listen to the patient's unconscious through the way they present their struggles — listening for emotions, fears, and automatic behavioral patterns. We learned to listen for the patient’s will — both conscious and unconscious — and how it manifests. We also learned to stay attuned to our own countertransference, so the treatment doesn’t follow our agenda, but rather helps build a process rooted in the patient’s desire to heal.

🎯 Key Principle: Effective therapy focuses on what the patient truly wants

Therapy doesn't succeed just because the patient followed the therapist. For real help, we need to actively listen moment by moment to what the patient is bringing. The process must make sense to the patient in order to be effective.

🔍 Stage One: Identifying an Inner Problem

🧠 Internal vs. External Problem

• Internal: Anxiety, loneliness, difficulty with closeness, lack of emotional awareness.

• External: Complaints about others, focus on others, problems outside the self.

Example: “Everyone at home is happy, so I’m happy too.”

Inviting question: “When everyone is happy, you are too — and what do you want help with so that this process can support you?”

📨 The Principle of Invitation

We identify what is missing in the moment and invite the patient to bring it — this is what guides our moment-to-moment listening.

💬 Examples of Invitations:

• “What are the struggles you’d like help with?”

• “What could we focus on so this can be a meaningful place for you?”

• “What areas in your life feel difficult and need support?”

🎯 Goal of This Stage

Identifying an internal issue, we can explore more deeply together.

⚠️ Key Reminders

• Without internal focus, therapy can drag on without real change.

• Therapists often jump to interventions too early — deep listening to the patient’s material is crucial.

🧪 Stage Two: Moving into a Specific Example

Emotions, anxiety, and behavioral patterns arise in specific situations. By asking for an example, we help the patient emotionally differentiate between feeling, anxiety, and defense.

🚧 Common Resistance

Patients often show both willingness and resistance when asked for a specific example — this is the path to unconscious emotion. It’s a gradual process.

🗣️ Sample Dialogue:

Therapist: “How can I help?”Patient: “I don’t know. My wife thinks I should talk.”Therapist: “That’s what your wife thinks — and what about you? What would you like help with so we can understand what matters to you?”

⚠️ Loss of focus:

Therapist: “Can you tell me more about what your wife says? ”This shifts focus to others, reinforcing avoidance rather than helping the patient turn inward.

🎯 Example of Staying Focused:

Patient: “It’s hard to know what’s good for me.”Therapist: “Do you notice your body gets anxious when you say it’s hard to pay attention to yourself?”

🔄 Possible Responses:

• “Yes, it always happens.” — We can go deeper.

• “It’s not important,” Suggests a difficulty in self-regard.

• “I’m scared to look inward.” — We must check: is this an idea or a felt fear?

🧭 Rule of Thumb:

Each time there’s a struggle, we work through it in the transference — as a fuel stop that helps move therapy forward.

💬 Stage Three: Questions About Emotions Within a Specific Example

🧑‍💼 Case Example:

Patient: “They pulled me off the project, and I felt like nothing mattered anymore.”

🎯 Focused Response:

Therapist: “What do you feel toward your boss?”Since the boss triggered the situation (by canceling the project), we explore feelings toward the boss.

⚠️ Loss of Focus:

Therapist: “Why do you think this affects you so much?”This invites the patient to think rather than feel, and moves us away from live emotional material.

The patient won’t always respond with clear emotions — this process reshapes habitual patterns of relating. The more precisely we invite them into focused emotional work, the more likely they are to move toward what truly matters to them.

🧭 In Conclusion

To lead a sensitive, focused, and emotionally connected therapy process, we must listen attentively to the patient's material, moment by moment. This isn’t about “applying a method” — it's about co-creating a live relationship that moves in the direction of the patient’s will.

🌀 Want to build an emotionally inviting and effective therapeutic process that fosters healing?✨ Join our experiential practice groups.